近日,东方呼吸内镜介入手术直播间再次开播,直播内容是李强教授亲自操刀的三台手术,其中第一台是硅酮支架植入后复查,第二台是右主支气管占位消融加支架植入,第三台是肺部迷走神经冷冻消融术(cryo-balloon targeted lung denervation technique,CB-TLD)-治疗重度哮喘。此次直播超13万人次观看,期间引发了观众的热烈讨论,纷纷表示受益匪浅。
本次CB-TLD手术在内镜直视下完成,耗时仅约15分钟。李强教授表示“该患者是第三例入组患者,前两例患者术后均无明显不适及并发症,随访结果显示患者肺功能及生活质量都有不同程度的改善”。初步结果提示CB-TLD手术具有良好的安全性和有效性。
哮喘是一种临床常见的慢性气道炎症性疾病,临床上主要表现为反复发作的喘息、气急,伴有气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。尽管随着生活环境的改善和公民健康意识的增强,我国哮喘的总体控制水平得到了很大程度提高,但存在相当一部分患者在接受规范的吸入治疗后,其症状仍未得到有效控制。这部分患者住院和急诊就医频率明显增加,医疗花费巨大,严重影响生活质量,造成了巨大的社会经济负担。
迷走神经张力增高是导致哮喘等慢性气道疾病气流受限和粘液高分泌的关键机制,靶肺去神经术(TLD)是一种通过介入的方式,破坏肺迷走神经,减少乙酰胆碱释放,进而缓解疾病状态下迷走神经张力增高及其带来的气流受限和粘液高分泌等问题。目前该技术采用射频消融的方式破坏支配肺脏迷走神经,已有多项临床试验证实具有良好的临床疗效,但存在着手术时间长、操作复杂等系列问题。
胜杰康生物科技有限公司研发生产的冷冻球囊治疗系统是以液氮为制冷源,通过支气管镜引导,将冷冻球囊通过操作孔道精准放置至气道内靶位置实现神经消融。冷冻治疗的原理是利用超低温对局部组织进行消融,相比于射频TLD,球囊冷冻消融具有以下优势:一次性完成圆周冷冻消融,手术时间更短,操作更方便;对软骨和周围组织损伤更小、抑制瘢痕和肉芽组织增生,术后并发症较少等。